輕癥患者可到二級醫(yī)院就診?別盲目扎堆大醫(yī)院

　　數(shù)據(jù)通報(bào)

　　廣州新增病例增長勢頭放緩

　　截至10月2日零時(shí)，廣州共報(bào)告登革熱臨床診斷和實(shí)驗(yàn)室確診病例13898例,，10月1日新增1007例,，與9月30日一天新增1582例、9月29日一天新增1322例相比,，增長勢頭有所放緩,。確診病例中，目前住院治療病人有1200多例，另出現(xiàn)死亡病例3例,，其余絕大部分病人都已治愈,。???????

　　全省報(bào)告新增1189例病例

　　10月1日，全省報(bào)告新增登革熱臨床診斷和實(shí)驗(yàn)室確診病例1189例,。截至10月2日零時(shí),，全省共有19個(gè)地市報(bào)告登革熱臨床診斷和實(shí)驗(yàn)室確診病例16375例，與去年同期相比上升2002.05%,。累計(jì)報(bào)告死亡病例4例,，其中廣州3例，佛山1例,。

　　病例分布為：廣州（13898例）,、佛山（1567例）、中山（254例）,、江門（226例）,、珠海（133例）、東莞（65例）,、深圳（51例）,、陽江（45例）、肇慶（28例）,、清遠(yuǎn)（26例）,、汕頭（26例）、茂名（15例）,、湛江（15例）,、潮州（9例）、云?。?例）,、河源（5例）、揭陽（4例）,、汕尾（2例）,、惠州（1例）。?????

　　記者昨天從中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院,、中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院,、廣州市第一人民醫(yī)院、廣州市婦女兒童醫(yī)療中心等大醫(yī)院獲悉,，國慶假期頭兩天,，醫(yī)院急診人滿為患，大批發(fā)熱患者到醫(yī)院報(bào)到,，其中有不少人擔(dān)心自己患上登革熱,。有醫(yī)院急診接診量比平時(shí)暴增一倍,。

　　為緩解急診就診壓力、應(yīng)對大量增加的發(fā)熱患者,，市一醫(yī)院急診科加派了內(nèi)科人手，中山一院今天將臨時(shí)增開兒科門診和內(nèi)科門診,。

　　病人：看急診要等一小時(shí)

　　昨天中午1時(shí),，記者趕到中山一院急診科，只見候診區(qū)約有四十多人,，電子顯示屏顯示,，就診病人已叫到六百多號。急診留觀區(qū)更是人滿為患,，走廊里有六張加床,，還有四間診室也住進(jìn)了病人。

　　“我公公發(fā)熱,，上午十點(diǎn)我們陪他來醫(yī)院看病,，等了一個(gè)小時(shí)才輪到。沒想到急診室有這么多病人,?！笔忻袷Y女士說，她特意帶著全家打車從海珠區(qū)到中山一院就診,，以為確診后可能要入院治療,。沒想到登革熱檢測結(jié)果證明，只是一場虛驚,。

　　下午2：30,，市一醫(yī)院的發(fā)熱門診內(nèi)，10多平方米的空間聚集了近20名等候患者,。醫(yī)院向患者派發(fā)一次性口罩,，并且放置了免洗洗手液供患者取用。護(hù)士詢問每位患者的住址,、發(fā)燒時(shí)間,、除發(fā)燒以外的癥狀。由于醫(yī)院附近的居委出現(xiàn)不少登革熱病例,，最近蚊媒密度也較高,，不少患者都表示想過來“看看是不是登革熱”。

　　醫(yī)生：確診登革熱的并不多

　　“這兩天病人非常多,，發(fā)燒病人一見醫(yī)生就問‘是不是登革熱’,。”據(jù)中山一院急診科主任詹紅教授介紹,，該院國慶節(jié)當(dāng)天急診接診了1000多人,，以內(nèi)科和兒科病人居多,，其中內(nèi)科病人八成為發(fā)熱病人，因擔(dān)心患登革熱而到醫(yī)院檢測,。

　　“我們忙壞了,！”中山三院急診科內(nèi)科金醫(yī)生在接診間隙，抽空跟記者聊了幾句,。國慶節(jié)當(dāng)天,，該院急診僅內(nèi)科就接診340人，“今天稍好,，也要破300人了,。”她說,，昨天有100多個(gè)孩子到急診看發(fā)熱,，但確診登革熱的人并不多?！鞍l(fā)熱病人如果白細(xì)胞不高,，血小板下降，才需要進(jìn)行登革熱抗體的檢測,?！钡歉餆峥贵w檢測大約需要1~2小時(shí)，但由于就診的人多,，檢測樣本量暴增,，等候時(shí)間也隨之延長。

　　市一醫(yī)院急診科主任盧建華介紹,，10月1日一天的急診量達(dá)800人次,，“假期門診服務(wù)時(shí)間較少，本來急診患者就會多,，但今年國慶特別多,，比平常節(jié)假日多了一倍。其中一個(gè)原因是老百姓對登革熱的警惕性強(qiáng)了,?！备鶕?jù)發(fā)熱病人比以往假期多的特點(diǎn)，科里也多安排了內(nèi)科醫(yī)生值班,。

　　廣州市婦兒醫(yī)療中心急診科醫(yī)生也反映,，這兩天有不少家長因?yàn)閾?dān)心發(fā)燒的孩子是感染了登革熱，而帶孩子到醫(yī)院就診,。

　　據(jù)了解,，各醫(yī)院急診科為應(yīng)對突如其來的就診潮，已經(jīng)加派人手,。如中山一院今天將臨時(shí)增開兒科和內(nèi)科門診,，明天起至10月7日,，門診上午正常開診。

　　輕癥患者不必扎堆到大醫(yī)院

　　大醫(yī)院的急診科醫(yī)生表示,，登革熱治療并沒有特效藥,，輕癥患者占大部分，只需要退熱及對癥治療,，治療并不困難,，完全不必都在大醫(yī)院扎堆等候。

　　詹紅表示,，中山一院作為綜合醫(yī)院，正常情況下,，急診收治的是全省各地轉(zhuǎn)來的急危重癥病號,，而現(xiàn)在醫(yī)院忙于接診發(fā)熱病人，急危重癥病號的救治工作已經(jīng)受到影響,。她表示,，目前絕大部分檢測出的登革熱病人均為輕癥，完全可以到二級醫(yī)院就診,。她提醒,，發(fā)熱病人要注意鑒別有無皮疹等登革熱癥狀，確診為輕癥的病人,，可以在家隔離,，不必扎堆涌到醫(yī)院。

　　“登革熱患者輕癥為多,，關(guān)鍵是及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情要發(fā)展成重癥的跡象,。”盧建華表示,，醫(yī)務(wù)人員已進(jìn)行過多輪培訓(xùn),，提高了對登革熱重癥跡象的認(rèn)識和甄別能力，如果醫(yī)生認(rèn)為患者病情有轉(zhuǎn)重的可能,，會建議住院,。而居家隔離的輕癥患者，如果持續(xù)高燒不退,、出血點(diǎn)增加,，有發(fā)展成重癥的可能，就應(yīng)該及時(shí)到就近醫(yī)院就診,。

　　中山三院急診科金醫(yī)生表示,，確診為登革熱后，需要做好防蚊措施,，同時(shí)進(jìn)行對癥處理,，主要采取物理退熱加服用退燒藥,。

　　專家：病例增長放緩?說出現(xiàn)“拐點(diǎn)”尚早

　　昨天，市衛(wèi)生局對近日登革熱防控情況召開新聞通報(bào)會,。10月1日一天,，廣州新增1007例登革熱病例，增長有所放緩,。不過專家們強(qiáng)調(diào),，盡管廣州的登革熱病例數(shù)出現(xiàn)一絲增長放緩的趨勢，可說“拐點(diǎn)”出現(xiàn)還為時(shí)尚早,?！斑@一天新增病例下降不能排除與人們節(jié)前扎堆看病、節(jié)日出游人多,、看病人數(shù)少了有關(guān),。”

　　省登革熱臨床救治專家組組長,，廣州市衛(wèi)生局黨委書記,、副局長唐小平表示，登革熱是自限性疾病,，絕大部分不需要特殊治療,，可以像患感冒一樣自己恢復(fù)。一般來說,，輕癥患者1~4天就好了,，出現(xiàn)發(fā)燒、畏寒,、頭痛,、肌肉關(guān)節(jié)痛等典型癥狀的患者，住院7~10天大部分能恢復(fù),。但有少數(shù)重癥患者,，可能合并皮疹、出血,，包括口腔,、消化道、陰道出血,，肝臟,、心臟、腎臟損害,，有極少數(shù)會發(fā)展為登革出血熱,、登革熱休克綜合征。

　　盡管死亡率不高,，但病例早發(fā)現(xiàn),、早診斷,、早隔離、早治療依然關(guān)鍵,，一旦發(fā)現(xiàn)有重癥預(yù)警指征,，就可以及時(shí)處理。唐小平建議,，這段時(shí)間如果出現(xiàn)發(fā)燒,、全身痛、皮疹,，應(yīng)盡快到就近的二級以上醫(yī)院就醫(yī),。

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本報(bào)訊?（記者任珊珊、伍仞?通訊員黃穗,、李紹斌,、江瀾）

原文：http://gzdaily.dayoo.com/html/2014-10/03/content_2764039.htm